এই মর্মে সনদ প্রদান করা যাইতেছে যে, বীর মুক্তিযোদ্ধা মৃত আঃ গনি মৃধা, পিতাঃ মৃত মনিরুদ্দীন মৃধা, মাতাঃ …, গ্রামঃ আটগ্রাম, ডাকঘরঃ শলিয়া -৬৫৯৬, উপজেলাঃ আত্রাই, জেলাঃ নওগাঁ। মৃত্যু তারিখঃ ০৬/০৮/১৯৭২। তিনি অত্র ০৭ নং কালিকাপুর ইউনিয়ন পরিষদের ০৬ নং ওয়ার্ডের একজন স্থায়ী বাসিন্দা এবং বাংলাদেশের নাগরিক ছিলেন। আমি তাহাকে ব্যক্তিগত ভাবে চিনিতাম ও জানিতাম। তাহার পরিবারের সদস্যদের নাম নিম্নে দেওয়া হলো।

উপরোক্ত সদস্য ছাড়া উক্ত ব্যক্তির আর কোন সদস্য নাই । ইহা আমার জানামতে সত্য। ।