এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত মোছাঃ ক্ষিরোদা বেওয়া, পিতা/স্বামীঃ মৃত রাব্বানী মণ্ডল , মাতার নামঃ ., গ্রামঃ রায়পুর, ওয়ার্ড নংঃ ০৬ , ডাকঘরঃ রঘুরামপুর, উপজেলাঃ আত্রাই, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- ০৭/০৯/১৯৭২ তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- প্রযোজ্য নয়। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।